Digital asthenopia: blue-blocking lenses and + 0,40D additional power in the near zone, for eye strain, accommodation and convergence functions / Astenopia digital: avaliação de lentes com filtro de luz azul e poder adicional de +0,40D na zona de perto, para fadiga visual e nas funções de convergência e acomodação

ABSTRACT Purpose Evaluate blue-violet light filter and additional power of +0.40 D in the near zone ophthalmic lenses, on convergence, accommodative functions, and symptoms of digital asthenopia (DA). Methods Randomized study in cross-over design conducted on 49 volunteers (age, 29 ± 5.5 years; male: female, 18:31). Each subject wore test (+0.40 D in the near zone) and control lenses (regular single vision) for 4 weeks in randomized order. Both lenses had a selective blue-violet light filter. A baseline measurement was taken with the subjects' current updated glasses. Accommodation amplitude (AA) and near point of convergence (NPC) were measured binocularly with the RAF ruler. DA was evaluated by a questionnaire. Results No significant difference (p=.52) was found for AA comparing baseline (11.50±1.88 D), test (11.61± 1.62 D), and control SV lenses (11.88±1.50 D). No significant difference was found for NPC (p=.94), between baseline (6.50 ± 2.89cm), test (6.71± 3.49) and control SV lenses (6.82± 3.50 cm). No significant difference was found comparing test and control SV lenses in symptoms of DA (p=0.20). Conclusions The +0.40 D lenses have no negative impact on convergence or loss of accommodation power. The +0.40 D and control SV lenses had a similar impact on attenuating symptoms of DA.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos do uso de lentes oftálmicas com filtro seletivo de luz azul-violeta, sem e com poder adicional de + 0,4D na zona de perto nas funções de acomodação e convergência e para sintomas de astenopia digital (AD). Métodos Ensaio clínico controlado, randomizado e mascarado, com 49 voluntários (idade, 29 ± 5,5 anos; masculino: feminino, 18: 31). Cada participante usou lentes de teste (+0,40 D na zona de perto) e controle (visão simples), por 4 semanas de forma randomizada. Ambas as lentes tinham filtro seletivo de luz azul-violeta. A medição inicial (baseline) foi feita com os óculos atualizados de cada participante. A amplitude de acomodação (AA) e o ponto de convergência próximo (PPC) foram medidos binocularmente com a régua RAF. A AD foi avaliada por um questionário. Resultados Não houve diferença estatisticamente significante (p=0,52) para as medidas de AA comparando as lentes baseline (11,50±1,88 D), teste (11,61±1,62 D) e controle VS (11,88±1,50 D). Nenhuma diferença significativa foi encontrada para a medida do PPC (p=0,94), entre as lentes baseline (6,50 ± 2,89cm), teste (6,71±3,49) e controle VS (6,82±3,50 cm). Nenhuma diferença significativa foi encontrada comparando lentes teste de VS e controle nos sintomas de AD (p=0,20). Conclusões As lentes com +0,40 D não têm impacto negativo na convergência ou na perda de acomodação. As lentes +0,40 D e controle VS, tiveram impacto semelhante na redução dos sintomas de AD.

Análise da qualidade das córneas doadas e do intervalo entre óbito, enucleação e preservação após a implantação de novas normas técnicas e sanitárias em Banco de Olhos Universitário / Comparative analysis of the donor cornea quality and of the interval between death and preservation before and after new sanitary and technique rules in a University Eye Bank

OBJETIVO: Comparar o intervalo entre o óbito e a enucleação (ΔT-O-E), entre a enucleação e a preservação (ΔT-E-P) e a qualidade da córnea antes e após a implantação de novas normas técnicas e sanitárias baseadas na Resolução RDC 347. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em que foram avaliados os prontuários dos doadores de córnea do Banco de Tecidos Oculares da Santa Casa de São Paulo, 2 anos antes e 2 anos depois da implementação de novas normas sanitárias. RESULTADOS: Foi observado aumento do número absoluto de 205 para 374 doadores após as mudanças adotadas. Não foi observada diferença estatisticamente significante no Δt-O-E e ΔT-E-P antes e após as mudanças implantadas. Do total de 1.105 córneas doadas, foi observado 388 córneas doadas antes das mudanças e 717 córneas doadas após as mudanças implementadas. Foi observado aumento estatisticamente significante da graduação da qualidade da córnea doada de 1,76 ± 0,90 para 1,94 ± 0,88 após a implementação das novas normas da Resolução. CONCLUSÃO: Após as mudanças técnicas e sanitárias exigidas pela Resolução 347, houve grande aumento no número de córneas doadas, captadas e preservadas. O Banco de Tecidos Oculares não diminuiu os ΔT O-E e ΔT E-P. A qualidade da córnea apresentou-se inferior após as mudanças realizadas no setor.

PURPOSE: To compare the interval between death and enucleation (ΔT-O-E), between enucleation and preservation (ΔT-E-P) and the quality of the cornea before and after the implantation of new technique and sanitary rules. METHODS: A retrospective study that evaluated the records of cornea donors in Sao Paulo's Santa Casa Eye Tissue Bank 2 years before and 2 years after the implementation new sanitary rules. RESULTS: An increase was observed in the absolute number of 205 to 374 donors following the adopted changes. There was no statistically significant difference in Δt-O-E and ΔT-E-P before and after the implemented changes. Of the total of 1,105 donor corneas, 388 donor corneas were observed before the changes and 717 donor corneas after the implemented changes. We observed a statistically significant increase in grading of donor cornea quality from 1.76 ± 0.90 to 1.94 ± 0.88 after the implementation of new standards of resolution. CONCLUSION: After the changes required by Resolution 347, there was a large increase in the number of donated, taken and preserved corneas. The BTO has not diminished the ΔT O-E and ΔT E-P. Cornea quality presented itself lower after the new rules.

Avaliação do nível de conhecimento quanto ao uso de lentes de contato entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC / Knowledge level evaluation as a contact lenses users, among medical students from ABC University

OBJETIVO: Analisar o nível de conhecimento dos usuários de lentes de contato entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC (SP) quanto aos cuidados, formas de uso, às complicações e à aquisição das lentes. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a todos os alunos usuários de lentes de contato do 1º ao 6º ano de medicina da Faculdade de Medicina do ABC (SP), analisando-se por fim os resultados encontrados. Todos os questionários aplicados foram respondidos. RESULTADOS: 61 estudantes responderam ao questionário. 52,5% afirmaram já terem tido algum tipo de complicação ocular decorrente do uso de lentes de contato. Apesar de a maioria (70,5%) estar satisfeito com o uso das lentes de contato, 67% dos que responderam ao questionário estão esperando o grau estabilizar para realizar cirurgia para correção de grau. CONCLUSÃO: Observou-se uma adaptação inadequada, aquisição de lentes de contato em ópticas ou farmácias e complicações oculares graves ocorreram em usuários de lentes de contato considerados diferenciados. Podemos concluir que o médico oftalmologista deverá dar mais atenção ao tema, para que haja menos complicações ao realizar adaptações de lentes de contato.

PURPOSE: To analyze the care, complications and way of acquisition related to contact lenses wear among medical students from Faculdade de Medicina do ABC (Santo André -SP). METHODS: Questionnaire applied to medical students from the first to the sixth year from Faculdade de Medicina do ABC (Santo André -SP) was analyzed. RESULTS: 61 medical studants answered the questionnaire. 52,5% reported some ocular complications. Despite the majority (70,5%) contact lenses wear being satisfied about the contact lenses, 67% wants to operate their ametropy. CONCLUSION: An inadequate adaptation and ocular complications occurs even in users knowledgeable about this issue. Ophthalmologist must be paid more attention to contact lens care in order to prevent ocular complications.

Avaliação da ação antimicrobiana de soluções multiuso para desinfecção de lentes de contato hidrofílicas, in vitro / Antimicrobial efficacy assessment of multi-use solution to disinfect hydrophilic contact lens, in vitro

OBJETIVO: Avaliar a influência da ação antimicrobiana das soluções multiuso para desinfecção de lentes de contato hidrofílicas. MÉTODOS: Duas soluções multiuso denominadas solução A (poliquaternário-1 a 0,001 por cento e miristamidopropil dimetilamina a 0,0005 por cento) e solução B (poliaminopropil biguanida a 0,0001 por cento) foram testadas em lentes de contato hidrofílicas contaminadas com Pseudomonas aeruginosa (ATCC27583), Staphylococcus epidermidis (ATCC1226), Klebsiella pneumoniae (ATCC13883), Staphylococcus aureus (ATCC25923) e Candida albicans (ATCC 10231) para verificar a quantidade de redução do crescimento dos microrganismos após o enxágue com as soluções. Foram seguidas as instruções preconizadas pelos fabricantes. RESULTADOS: Houve redução de 90 por cento do crescimento de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus e Candida albicans. Não houve crescimento de Klebsiella pneumoniae. CONCLUSÃO: As soluções testadas neste trabalho mostraram redução do número de microrganismos testados.

PURPOSE: To evaluate the efficacy of disinfecting solutions in hydrophilic contact lenses (CL). METHODS: Two multi-use solutions denominated solution A (0.001 percent polyquaternium-1 and 0.0005 percent myristamidopropyl dimethylamine) and solution B (0.0001 percent polyaminopropyl biguanide) were used. The solutions were tested in hydrophilic contact lenses infected with Pseudomonas aeruginosa (ATCC27583), Staphylococcus epidermidis (ATCC1226), Klebsiella pneumoniae (ATCC13883), Staphylococcus aureus (ATCC25923) and Candida albicans (ATCC 10231) and the decrease in microorganisms growth after the hydrophilic contact lenses were cleaned with the respective solutions was verified. The manufacture's instructions were followed. RESULTS: A decrease of 90 percent of Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Candida albicans and a decrease 100 percent of Klebsiella pneumoniae was observed. CONCLUSION: The solutions decreased the amount of microorganisms tested.

Reabilitação visual com lentes de contato após trauma ocular: [revisão] / Visual rehabilitation with contact lenses after ocular trauma: [review]

Trauma ocular é causa importante de baixa de acuidade visual em todos os países do mundo. A integridade do bulbo ocular é primordial para recuperação visual nesses pacientes. Acidentes domésticos, automobilísticos, esportivos, além de queimaduras químicas e térmicas são as principais causas de trauma em nosso meio. O uso de lentes de contato é indicado para a reabilitação visual em casos de astigmatismos regulares ou irregulares de córnea, anisometropias, afacias, opacidades paracentrais superficiais ou profundas na córnea decorrentes do trauma ocular. As lentes de contato podem ser utilizadas no pós-trauma com finalidade terapêutica ou para correção visual. As lentes mais utilizadas para correção visual pós-trauma são as lentes de contato rígidas gás permeáveis, com alto coeficiente de permeabilidade. As lentes de contato gelatinosas podem ser usadas imediatamente após o trauma ocular com finalidade terapêutica e mais tardiamente para correção óptica em afacias e anisometropias traumáticas. A lente de contato é parte importante no tratamento tardio do trauma ocular, propiciando melhora significativa da acuidade visual na maioria dos casos.

Ocular trauma is an important cause of visual acuity loss worldwide. Visual recovery is related to anatomical integrity. The main causes of trauma are domestic and automobilist accidents, sports practice and chemical or thermic burns. Contact lens is indicated for visual rehabilitation in cases of corneal regular and irregular astigmatisms, anisometropic and aphakic patients and in cases of deep or superficial corneal opacities that do not affect the visual axis. Contact lens can be used in the post- trauma period for therapeutic and optical purposes. Rigid gas permeable contact lens, with a high permeability index, is the most used for optical purpose. Soft contact lens can be used immediately after trauma as therapy or later for optical correction in aphakic and anisometropic patients. In most cases contact lens is an important part of trauma treatment improving visual acuity in the majority of cases.

Componentes ópticos refrativos em anisometropia / Refractive optical components of anisometropia

Objetivo: Correlacionar em uma população de escolares anisométropes os componentes da refração ocular (poder da córnea, profundidade da câmara anterior e comprimento axial) com erro refrativo do olho portador da maior e da menor ametropia. Material e Métodos: Foi realizado um "survey" analítico em 95 escolares portadores de anisometropia de duas ou mais dioptrias, esféricas ou cilíndricas, matriculados na primeira série do primeiro grau do sistema público de ensino de escolas municipais e estaduais do município de São Paulo, durante a campanha "Olho no Olho" do projeto "Veja Bem Brasil", no ano de 1999. Os escolares foram submetidos a exame oftalmológico incluindo avaliação da motilidade ocular extrínseca, refração estática objetiva e subjetiva, medida da melhor acuidade visual corrigida, ceratometria e biometria ultrassônica. Resultados: Os olhos portadores da menor e da maior ametropia apresentaram as seguintes correlações: poder refrativo total com comprimento axial e com poder corneano, e comprimento axial com profundidade da câmara anterior. Conclusão: Os resultados destas correlações sugerem que as anisometropias não podem ser explicadas como resultantes de correlações simples entre os componentes da refração avaliados.

Características de uma população de escolares anisométropes / Characteristics of a population of school children with anisometropia

Objetivos: Correlacionar anisometropia com estrabismo, ambliopia, anormalidades oculares e blefaroptose. Casuística e Métodos: Foi realizado um survey em população de 227 escolares do primeiro ano do ensino fundamental da cidade de São Paulo, anisométropes de uma ou mais dioptrias esféricas ou cilíndricas. Os estudantes foram submetidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, a exame oftálmico completo que incluiu avaliação da motilidade ocular extrínseca, refratometria objetiva e subjetiva e medida da melhor acuidade visual corrigida. Resultados: Quarenta e três (18,9 por cento) escolares apresentavam estrabismo, sendo 16 (37,2 por cento) deles portadores de anisometropia hipermetrópica, 127 (56,0 por cento) apresentavam ambliopia e destes, 95 (41,9 por cento) não eram estrábicos. A associação de anisometropia com alterações oculares e blefaroptose ocorreu em 20 (8,8 por cento) casos. Conclusão: Os autores encontraram entre os anisométropes alta freqüência de estrabismo e ambliopia. Para a identificação, terapêutica e acompanhamento de escolares com problemas visuais, impõe-se o desenvolvimento de ações de oftalmologia sanitária nas escolas de ensino fundamental como parte de um Programa Nacional de Saúde Ocular do Escolar.

Estudo comparativo da acomodaçäo residual após instilaçäo de colírios de tropicamida a 1 por cento, ciclopentolato a 1 por cento e associaçäo de tropicamida a 1 por cento + ciclopentolato a 1 por cento / Comparative study of residual accomodation after instillation of the eye drops with 1 per cent tropicamide, 1 per cent cyclopentolate, and association of 1 per cent tropicamide + 1 per cent cyclopentolate

Objetivo: Avaliar a acomodaçäo residual após a instilaçäo de duas drogas ciclopégicas, o ciclopentolato a 1 por cento e a tropicamida a 1 por cento e a associaçäo entre elas. Material e métodos: Selecionamos pacientes de 15 a 25 anos, com íris grau 4 e 5 pela classificaçäo de Seddon e sem nenhum tipo de doença ocular, que procuraram de maneira espontânea o ambulatório de Oftalmologia da Santa Casa de Säo Paulo no período de outubro de 1997 a setembro de 1998. Os 46 pacientes foram submetidos a três exames oftalmológicos completos, em que se testava o potencial de acomodaçäo monocularmente, após a instilaçäo de tropicamida a 1 por cento, com tempo de espera de 20 minutos, ciclopentolato a 1 por cento com tempo de espera de 40 minutos e tropicamida a 1 por cento + ciclopentolato a 1 por cento com intervalo entre as drogas de 5 minutos e com latência de 30 minutos. O intervalo entre os exames era de no mínimo sete dias. Resultados: Näo houve diferença entre os grupos dos emétropes, dos hipermétropes e dos míopes com nenhuma droga instilada (p>0,005). O ciclopentolato a 1 por cento e a associaçäo entre as drogas proporcionaram menor acomodaçäo residual estatisticamente significante, em comparaçäo com a tropicamida a 1 por cento no grupo dos hipermétropes e dos míopes. Conclusäo: O ciclopentolato a 1 por cento e a associaçäo entre as drogas säo seguras para o exame refratométrico estático em pacientes jovens, com íris escura e sem doença ocular, pois proporcionaram uma média da acomodaçäo residual em todos os grupos pesquisados de no máximo 1,21 + ou - 0,7 dioptrias esféricas (DE).